Ingrid (42, Oslo) hadde kuttet “alle norske tradisjonsretter” da hun gikk over til lavkarbo i fjor. Hun spiste laks, kylling, salat og kokos­yoghurt. Hun savnet komplisert smak. Hun savnet familiens søndager. Hun spurte meg på praksisen i Bergen om hun måtte velge mellom kostholdsstrategien hennes og det at “jul lukter ikke som jul lenger uten ribbe”. Hun trengte ikke velge. ...

Det er en torsdag i januar. Ingrid (42, Oslo, to barn) sitter på fastlegekontoret med en blodprøve­svar foran seg. D-vitamin: 48 nmol/L. “Helt innenfor”, sier fastlegen, og lukker journalen. Ingrid tar opp at hun har vært sliten, har lett deprimert humør de siste to vintrene, og at hun har en mistanke om at det handler om mørketid. Hun får anbefalt ...

Bjørn (61, Stavanger, BMI 23,8) hadde HbA1c 5,9 % på siste prøve. Fastlegen sa “innenfor normalområdet”. Bjørn var ikke overvektig. Han ble ikke sjekket videre. Tre måneder senere kom han til min klinikk på henvisning for noe annet — og en utvidet utredning viste at han hadde tydelig insulinresistens og post-måltids-glukose-topp på 11,4 mmol/L. Bjørn hadde det vi i fagmiljøet ...

La meg starte med et spørsmål jeg ofte stiller pasienter på poliklinikken: har du lagt merke til hvordan du føler deg en time etter den klassiske helgevaffelen? Den med hvetemel, sukker og syltetøy? De fleste nikker gjenkjennende. Først den deilige metthet og kos, så en underlig slapphet, kanskje en sug etter mer. Det er ikke innbilning. Det er blodsukkeret som ...

Har du merket at du våkner like sliten som du la deg? At kaffen ikke lenger biter, og at du drar deg gjennom dagen på ren viljestyrke? Da er du ikke alene, og du har kommet til rett sted. Spørsmålet «hvorfor er jeg alltid trøtt» hører jeg nesten daglig på poliklinikken, og svaret er sjelden dramatisk. Som oftest er det ...

Ingrid (42, Oslo, to barn) har kommet til konsultasjon på klinikken min i Bergen med en frase jeg har hørt hundrevis av ganger: “Fastlegen sa jeg sannsynligvis ikke har PCOS — verdiene mine er normale.” Når jeg ser på blodprøvene hennes, ser jeg fire prøver. Standardpakken. Jeg ser ikke de tre som hadde avgjort bildet. PCOS — polycystisk ovariesyndrom — ...

På klinikken ser jeg ofte pasienter som har sin første HbA1c-måling og får beskjeden “normalt, alt er fint”. Når jeg ser på tallet — 5,8 % — er jeg ikke like trygg. Det er innenfor laboratoriets normalområde, men det er utenfor optimalt metabolisk område. Forskjellen er år av kostholdsendringer som kunne vært gjort tidligere. HbA1c er den enkleste blodprøven for ...

Pasienten kommer til konsultasjon med tretthet, hjernetåke, hårtap. Blodprøvene viser hemoglobin på 12,8 g/dL — innenfor normalområdet — og ferritin på 22 µg/L. Forrige fastlege sa “normalt”. Jeg sier: ikke nødvendigvis. Ferritin er den mest underleste blodprøven jeg ser klinisk. Den forteller deg hvor mye jernlager kroppen har før anemi blir målbar. Forskjellen kan være år av symptomer. Hva ferritin ...

Pasienten foran meg har TSH på 4,8. Hun er sliten, hun er kald, hun har lagt på seg fem kilo. Forrige fastlege sa at “verdiene er normale” og avviste samtalen. Min jobb er ofte å forklare hvorfor dette ikke er en avvisning — bare en for grovt skrevet retningslinje. TSH og fritt T4 er to av de mest misforståtte blodprøvene ...

Det vanligste spørsmålet jeg får av pasienter med diabetes type 2 eller insulinresistens er: «kan jeg fortsatt ha noe søtt etter middag?». Det korte svaret er ja, men ikke det de sannsynligvis spiste før. Sukkerfri dessert er ikke en kompromiss-løsning for de hellige – det er pragmatisk metabolsk styring, og det finnes desserter som faktisk smaker som dessert uten den ...